Transforme el beneficio de salud en una ventaja para su organización.
Diseñamos, administramos y optimizamos programas de cobertura médica corporativa que mejoran la experiencia de los colaboradores, reducen costos innecesarios y generan información para decidir.
Los costos crecen. El control casi nunca.
Una gestión integral para el beneficio de salud.
Acompañamos a las organizaciones en el diseño, administración, optimización y recupero de sus programas de cobertura médica. Combinamos consultoría especializada, operación mensual y tecnología propia.
Estrategia de Cobertura
Arquitectura de beneficios, licitación, benchmark y definición de planes.
Administración y Gobierno
Gestión operativa, padrón, movimientos, mesa de ayuda y control documental.
Optimización de Costos
Auditoría de facturación, población, aportes y desvíos de administración.
Recupero de Recursos
Identificación y gestión de montos mal imputados o facturados incorrectamente.
Analítica y Reportes
Indicadores ejecutivos para decidir sobre costos, cobertura y población.
Diseñamos el modelo de beneficios adecuado para cada organización.
Benchmark y licitación
Relevamiento de planes, precios y condiciones para comparar alternativas con criterios objetivos.
Análisis de necesidades
Evaluación de la composición demográfica, categorías internas y necesidades de la dotación.
Diseño de cobertura
Definición de elegibilidad, alcance, planes, reglas de administración y criterios de actualización.
Operamos el beneficio para reducir carga administrativa y mejorar la experiencia.
Altas, bajas y modificaciones
Gestión mensual de movimientos en prepaga y obra social, con trazabilidad por solicitud.
Gestión de padrón
Control de titulares, familiares, hijos mayores, doble cobertura y casos con documentación pendiente.
Mesa de ayuda
Acompañamiento a colaboradores en altas, credenciales, consultas y seguimiento de casos.
Detectamos desvíos que impactan directamente sobre el gasto médico.
Auditoría mensual
Revisión de comprobantes, cápitas, bajas, altas, retroactivos, notas de crédito y diferencias.
Control de imputación
Validación de aportes y contribuciones frente a prestadores, obras sociales y períodos liquidados.
Campañas de regularización
Segmentación de casos y acciones correctivas sobre población inconsistente o mal administrada.
Lo que obtiene su empresa.
El beneficio de salud deja de ser una carga administrativa y se convierte en una herramienta de control, eficiencia y experiencia para colaboradores.
Menor costo total
Identificación y eliminación de ineficiencias, desvíos y pagos evitables.
Mayor control
Visibilidad completa sobre cobertura, población, costos y movimientos.
Mejor experiencia
Procesos más ágiles y atención especializada para colaboradores.
Recupero financiero
Recuperación de recursos que habitualmente permanecen ocultos.
Menor carga administrativa
Externalización de tareas operativas de alta complejidad.
Información para decidir
Indicadores ejecutivos disponibles para RRHH, Finanzas y Dirección.
Solo cobramos cuando generamos valor.
Analizamos información histórica, detectamos oportunidades de recupero y gestionamos el proceso completo. El honorario se calcula exclusivamente sobre montos efectivamente recuperados, sin costo fijo ni retainer.
Dinero que muchas organizaciones nunca detectan.
Aportes no derivados
Facturación incorrecta
Población inconsistente
Tecnología para gestionar beneficios de salud con información en tiempo real.
Una plataforma diseñada para centralizar la operación, controlar costos y generar visibilidad completa sobre el beneficio médico corporativo.
| Cobertura | Tit. | Cáp. | % |
|---|---|---|---|
| Swiss Medical | 1.334 | 3.737 | 64% |
| Medicus | 900 | 2.100 | 36% |
| Categoría | Tit. | Cáp. | % |
|---|---|---|---|
| Bajas futuras | 1.412 | 3.566 | 61% |
| Activos | 822 | 2.271 | 39% |
Modelo claro, sin sorpresas.
Combinamos proyectos de recupero a resultado con administración mensual a medida según la escala y complejidad de la organización.
Recupero de Recursos
Porcentaje sobre lo efectivamente recuperado. Sin costo fijo, sin retainer y sin compromiso si no hay resultado.
Administración de Salud
Tarifa cerrada según nómina y alcance. Gestión de padrón, movimientos, controles y mesa de ayuda.
Estrategia de Cobertura
Benchmark, licitación, diseño de planes, política de cobertura y optimización del modelo de beneficios.
Empecemos por una conversación.
Cuéntenos brevemente qué necesita y coordinamos una primera reunión. También puede escribir directamente a info@klover.ar.